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Highlights da ASCRS Annual Scientific Meeting 2011

9 giugno 2011

THD ha partecipato all'Annual Scientific Meeting dell'American Society of Colon & Rectal Surgeons (ASCRS), Vancouver (Canada) 14-18 Maggio 2011, con un proprio stand e con presentazioni scientifiche di importanti studiosi. L'obiettivo era di favorire l'incontro fra  THD e gli Specialisti Proctologi, nell'interesse comune di migliorare le conoscenze e le abilità professionali.

2011 ASCRS  (The American Society of Colon & Rectal Surgeons)
Annual Scientific Meeting
Vancouver (Canada) 14th-18th May2011
www.fascrs.org

Il programma scientifico ha presentato allo Specialista Proctologo le conoscenze più approfondite ed attuali relative alla chirurgia delle malattie del colon, retto ed ano, con l'obiettivo di migliorare la qualità delle cure ai pazienti.
In questo ambito è stato dato ampio rilievo alla patologia emorroidaria, area di ricerca nella quale THD è fortemente impegnata.   


•    P. De Nardi et al, Ospedale S. Raffaele - Milano, ha presentato lo studio

"Prospective, Randomized Trial on Surgical Treatment of Grade III Hemorrhoids: Hemorrhoidectomy versus Doppler-Guided Transanal Hemorrhoidal Dearterialization and Anopexy".

Fra agosto e ottobre 2010 sono stati trattati consecutivamente 30 pazienti assegnati random  ad emorroidectomia Milligan-Morgan o a THD. Le conclusioni degli Autori sono che "THD ha efficacia e sicurezza simile alla emorroidectomia, con minimo dolore post-operatorio, pronto ritorno dei pazienti alla normale attività e maggior soddisfazione del paziente".

•    C. Ratto et al, Università Cattolica - Roma, ha presentato due studi che confermano l'efficacia terapeutica dell'approccio THD per il trattamento delle emorroidi sintomatiche.
Il primo:

"Prospective, Randomized Study Comparing High Ligation vs Low Ligation of Hemorrhoidal Arteries Using THD Procedure in Bleeding Hemorrhoids"

conferma l'efficacia della procedura THD nel trattamento delle emorroidi sanguinanti. In particolare la "low ligation" (1-2 cm sopra l'anello anorettale) delle arterie emorroidarie risulta essere più semplice ed efficace della "high ligation" (4-6 cm sopra l'anello anorettale). Nessun paziente ha avuto nel postoperatorio effetti collaterali importanti.

Il secondo lavoro:

 "Transanal Hemorhoidal Dearterialization (THD) with Low Ligation of Arteries is Highly Effective in Hemorrhoidal Disease"

riguarda 50 pazienti con emorroidi sanguinanti con o senza prolasso, tutti trattati con THD "low ligation". Al follow up di 6 mesi, tutti i pazienti hanno evidenziato  miglioramento dei sintomi, nessun sanguinamento ed assenza di incontinenza fecale o soiling.

•    M.B. Tempel et al, Houston - TX (USA), ha presentato lo studio

"A Multicenter Retrospective Analysis Evaluating the Short-Term Efficacy and Safety of Transanal Hemorrhoidopexy with Dearterialization".

Fra Aprile 2007 e Ottobre 2010 sono stati sottoposti a procedura THD 216 pazienti in 3 diversi centri chirurgici USA (Houston-Utah-Iowa). Disagio o dolore è durato mediamente  6.7 giorni, il ritorno alle normali attività è avvenuto in 10.3 giorni.
Gli Autori concludono affermando che "THD è sicuro ed efficace. In generale  la soddisfazione dei pazienti è risultata molto alta".

Grande attenzione è stata riservata anche all'Incontinenza Fecale, problema frequente e complesso dal punto di vista della fisiopatologia. Sono stati oggetto di presentazione alcuni trattamenti  per le forme gravi quali l'impianto di uno sfintere anale magnetico, la stimolazione del nervo tibiale, la stimolazione del nervo sacrale o del nervo pudendo.

Nessun rilievo invece è stato dato all'Incontinenza Fecale di media gravità e al Soiling, disturbi spesso sommersi per l'imbarazzo del paziente e con limitate soluzioni terapeutiche. Attualmente la ricerca è impegnata a dare risposte efficaci a questo disagio, mediante strumenti e metodologie chirurgiche di facile applicabilità e grande efficacia. 

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